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            截至今年3月底跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家二级及以下定点医疗机构13580家

            2019年05月05日 15:52:55字号:T|T

                国家医保局近日发布消息称全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数?#20013;?#22686;长跨省异地就医直接结算人次突破200万同?#20445;?#22806;省参保人员在跨省就医相对集中的北京广州两地就诊?#20445;?#39640;值医用耗材的医保支付可适用当地规定直接结算

                据介绍截至今年3月底跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家二级及以下定点医疗机构13580家国家平台备案人数385万自2017年1月启动以来累计实现跨省异地就医直接结算203万人次医疗费用485.4亿元基金支付285.1亿元基金支付比例58.7%基金支付超过1万元的76.7万人次超过5万元的10.0万人次超过10万元的1.7万人次

                按政策规定跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录诊疗项目和医疗服务设施标准手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定为方便参保者更好享受异地就医结算便利国家医保局提示提供跨省就医相对集中的北京广州两地高值医用耗材(即直接作用于人体对安全性有严格要求临床使用量大价格相对较高群众负担费用重的医用耗材)医保支付有关规定在这些地区就医的外省参保人员直接结算时适用这些规定

                根据提示对单价超过500元的耗材北京市采取个人先行负担30%后再纳入报销范围按比例报销的办法对于人工关节人工晶体心脏瓣膜心脏起搏器等人工器官采取最高支付限额纳入报销范围的办法在广州参保人员进行白内障手术发生的人工晶体材料费用按每个不高于1800元的标准纳入统筹基金支付范围参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用按每个不高于7.6万元的标准纳入统筹基金支付范围对其他高值耗材广州暂未制定相关的限价政策或支付标准

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